{"id":30,"date":"2025-03-09T17:20:36","date_gmt":"2025-03-09T16:20:36","guid":{"rendered":"https:\/\/medquest.it\/blog\/?p=30"},"modified":"2026-01-30T18:26:58","modified_gmt":"2026-01-30T17:26:58","slug":"scopriamo-i-nuovi-lea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medquest.it\/blog\/2025\/03\/09\/scopriamo-i-nuovi-lea\/","title":{"rendered":"Scopriamo i nuovi LEA: la grande novit\u00e0 del SSN a partire dal 2025"},"content":{"rendered":"
\n
\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Il Sistema Sanitario Nazionale (SSN)<\/strong> eroga le prestazioni in base ai Livelli Essenziali di Assistenza (LEA)<\/strong>, ovvero l\u2019insieme dei servizi che devono essere garantiti a tutti i cittadini, gratuitamente o dietro pagamento di un ticket. I LEA sono stati aggiornati nel 2017 con il Decreto della Presidenza del Consiglio dei Ministri (DPCM) del 12 gennaio, introducendo importanti novit\u00e0 in termini di prestazioni, criteri di accesso e organizzazione dell’assistenza.<\/p>\n\n\n\n

La reale implementazione del DPCM 12.01.2017<\/strong><\/a> ha dovuto per\u00f2 aspettare l’approvazione del Decreto Tariffe, avvenuta il 25 novembre 2024<\/strong><\/a>, che ha stabilito i costi a carico del SSN nell’erogazione dei nuovi LEA, rendendoli quindi effettivi a partire dal 2025.<\/p>\n\n\n\n

Questo decreto sostituisce integralmente il precedente DPCM del 29 novembre 2001 e determina l\u2019aggiornamento dei LEA<\/strong> secondo i principi enunciati nel Patto per la salute 2014-2016 (<\/strong>equit\u00e0, innovazione e appropriatezza, nel rispetto degli equilibri di bilancio pubblico). La Legge di stabilit\u00e0 2016<\/strong> ha quantificato l’impatto economico della revisione, prevedendo un aumento di spesa non superiore a 800 milioni di euro annui per l\u2019adeguamento del SSN alle nuove prestazioni da garantire ai cittadini; bisogna sottolineare che le Regioni possono utilizzare risorse proprie per offrire servizi aggiuntivi rispetto a quelli inclusi nei LEA.<\/p>\n\n\n\n

Caratteristiche dei nuovi LEA<\/h3>\n\n\n\n

Il DPCM 12.01.2017<\/strong> individua tre livelli di intervento per i LEA :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Prevenzione collettiva e sanit\u00e0 pubblica:<\/strong> include tutte le attivit\u00e0 di prevenzione rivolte alla collettivit\u00e0 ed ai singoli, come la tutela della salute nei luoghi di lavoro, la sicurezza alimentare e i programmi di screening;<\/li>\n\n\n\n
  • Assistenza distrettuale:<\/strong> comprende le attivit\u00e0 ed i servizi sanitari e socio-sanitari diffusi sul territorio, come la medicina di base, l’assistenza farmaceutica e l’assistenza domiciliare;<\/li>\n\n\n\n
  • Assistenza ospedaliera:<\/strong> include le attivit\u00e0 di Pronto Soccorso, Ricovero ordinario, Day surgery, Day hospital e Riabilitazione;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n
    \n
    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Le principali novit\u00e0 rispetto al precedente DPCM del 2001 possono essere raggruppate nelle seguenti aree tematiche:<\/p>\n\n\n\n

    Specialistica ambulatoriale:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Inclusione di nuove prestazioni ad alto contenuto tecnologico (adroterapia, esami per la diagnosi di celiachia, ecc.) ed eliminazione di quelle obsolete;<\/li>\n\n\n\n
    • Introduzione di prestazioni di procreazione medicalmente assistita (PMA) con copertura totale del SSN;<\/li>\n\n\n\n
    • Aggiornamento dell’elenco delle prestazioni di genetica e introduzione della consulenza genetica;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Assistenza protesica:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Inserimento di nuovi dispositivi tecnologicamente avanzati per garantire l’autonomia dei disabili;<\/li>\n\n\n\n
      • Inclusione di ausili informatici e di comunicazione, apparecchi acustici digitali, attrezzature domotiche e arti artificiali a tecnologia avanzata;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Malattie rare e croniche:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Introduzione di oltre 110 nuove malattie o gruppi nell’elenco delle malattie rare;<\/li>\n\n\n\n
        • Aggiunta di sei nuove patologie esenti nell’elenco delle malattie croniche e invalidanti;<\/li>\n\n\n\n
        • Inclusione di alcune prestazioni per la fibromialgia e l’endometriosi;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Vaccinazioni e screening:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Introduzione di nuovi vaccini (anti-Pneumococco, anti-Meningococco, anti-Varicella) ed estensione del vaccino per il Papillomavirus agli adolescenti maschi;<\/li>\n\n\n\n
          • Screening neonatale esteso, obbligatorio e gratuito per quasi 50 malattie metaboliche ereditarie rare;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            Servizi farmaceutici:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

              \n
            • Introduzione della “farmacia dei servizi”;<\/li>\n\n\n\n
            • Garanzia della fornitura di farmaci generici;<\/li>\n\n\n\n
            • Distribuzione diretta dei farmaci attraverso i servizi territoriali e ospedalieri;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              Assistenza domiciliare:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                \n
              • Articolazione delle cure domiciliari in quattro livelli di complessit\u00e0;<\/li>\n\n\n\n
              • Introduzione delle cure palliative domiciliari;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                Assistenza integrativa:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                  \n
                • Introduzione di nuovi dispositivi medici monouso, come medicazioni avanzate per le lesioni da decubito;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                  Appropriatezza clinica:<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

                    \n
                  • Individuazione di “condizioni di erogabilit\u00e0” per alcune prestazioni;<\/li>\n\n\n\n
                  • Obbligo per il medico di riportare sulla ricetta la diagnosi o il sospetto diagnostico .<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                    Categorie specifiche di applicazione dei LEA<\/h4>\n\n\n\n

                    Inoltre il DPCM 12.01.2017 <\/strong>ha dedicato una sezione specifica all’assistenza sanitaria di particolari categorie di cittadini, come ad esempio quelle indicate nel Capo VI<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

                      \n
                    • Persone con disabilit\u00e0:<\/strong> il DPCM conferma l’erogazione delle prestazioni previste dalla normativa vigente, garantendo l’accesso ai servizi sanitari e sociali, la presa in carico della persona e la valutazione multidimensionale dei bisogni;<\/li>\n\n\n\n
                    • Persone con disturbi dello spettro autistico:<\/strong> il DPCM prevede l’aggiornamento dei LEA con l’inserimento di prestazioni per la diagnosi precoce, la cura e il trattamento individualizzato dei disturbi dello spettro autistico;<\/li>\n\n\n\n
                    • Persone che necessitano di cure palliative:<\/strong> il DPCM prevede l’accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore, garantendo percorsi assistenziali domiciliari e residenziali.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                      [Il nostro sito MedQuest offre, tra i suoi numerosi servizi, anche un database che permette la ricerca delle prestazioni dei nuovi LEA, in uso nel SSN]<\/p>\n\n\n

                      \n
                      \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

                      Tappe cronologiche dell’aggiornamento LEA<\/h4>\n\n\n\n

                      Il processo di aggiornamento dei LEA \u00e8 stato lungo e complesso. Dopo la definizione dei primi LEA nel 2001, diversi tentativi di aggiornare i nomenclatori non sono andati a buon fine. La necessit\u00e0 di una nuova definizione dei LEA \u00e8 stata riconosciuta dal Patto per la salute 2014-2016<\/strong>, che ne ha disposto l’aggiornamento entro il 31 dicembre 2014 .<\/p>\n\n\n\n

                      I lavori per la predisposizione del DPCM 12.01.2017 si sono svolti tra Aprile e\u00a0Dicembre 2014, con la partecipazione di Ministero, Regioni ed associazione A.Ge.Nas. <\/p>\n\n\n\n

                      Tuttavia la reale applicazione dei nuovi LEA \u00e8 stata bloccata fino ad ora a causa della mancata approvazione del Decreto Tariffe<\/strong>, <\/strong>ovvero l\u2019aggiornamento normativo che avrebbe dovuto stabilire le tariffe da attribuire ad ogni singolo LEA per la sua erogazione da parte del SSN; una delle motivazioni del ritardo risiede nella difficolt\u00e0 ad uniformare i vari Servizi Sanitari Regionali (SSR), diversi per caratteristiche ed esigenze.<\/p>\n\n\n\n

                      Con l\u2019approvazione del Decreto Tariffe da parte della Conferenza Stato-Regioni<\/strong> il 12 novembre 2024, entrato poi in vigore il 30 dicembre 2024, \u00e8 stato possibile sbloccare l’erogazione dei LEA gi\u00e0 previsti dal DPCM 12.01.2017.<\/p>\n\n\n\n

                      Vantaggi di un aggiornamento dei LEA<\/h4>\n\n\n\n

                      L’aggiornamento dei LEA<\/strong> avr\u00e0 un impatto significativo sul funzionamento del SSN e dei SSR. Tra i benefici auspicati possiamo includere:<\/p>\n\n\n\n

                        \n
                      • Maggiore equit\u00e0 nell’accesso alle cure:<\/strong> i nuovi LEA garantiscono a tutti i cittadini l’accesso a prestazioni e servizi essenziali, riducendo le disuguaglianze territoriali;<\/li>\n\n\n\n
                      • Accesso all’innovazione:<\/strong> i nuovi LEA includono prestazioni tecnologicamente avanzate, permettendo ai cittadini di beneficiare delle innovazioni in campo medico;<\/li>\n\n\n\n
                      • Miglioramento della qualit\u00e0 dell’assistenza:<\/strong> i nuovi LEA promuovono l’appropriatezza clinica e la presa in carico del paziente, con l’obiettivo di migliorare gli esiti delle cure;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                        Sfide future<\/h4>\n\n\n\n

                        D\u2019altra parte, l’implementazione dei nuovi LEA pone anche delle sfide:<\/p>\n\n\n\n

                          \n
                        • Sostenibilit\u00e0 economica:<\/strong> l’ampliamento delle prestazioni garantite dai LEA richiede un’attenta gestione delle risorse per evitare di compromettere la sostenibilit\u00e0 del SSN;<\/li>\n\n\n\n
                        • Aumento delle liste d’attesa:<\/strong> l’introduzione di nuove prestazioni potrebbe comportare un aumento delle liste d’attesa, soprattutto nelle Regioni con maggiori difficolt\u00e0 organizzative;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n
                          \n
                          \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

                          LEA e statistiche sanitarie: il sistema ICD<\/h4>\n\n\n\n

                          L\u2019aggiornamento dei LEA<\/strong> ha rappresentato un enorme passo in avanti per il funzionamento del SSN; vale la pena segnalare la presenza di un progetto in corso per introdurre un altro importante aggiornamento normativo: la sostituzione dei codici di codifica SDO, passando dalla classificazione internazionale ICD9 a quella ICD10. Tali codici sono utilizzati, tra le altre cose, anche per la caratterizzazione di numerose diagnosi e procedure presenti nei nuovi LEA.<\/p>\n\n\n\n

                          La classificazione ICD (International Classification of Diseases) \u00e8 lo standard internazionale per la codifica delle cause di mortalit\u00e0 e morbosit\u00e0; tale classificazione \u00e8 uno strumento fondamentale per la raccolta e l’analisi dei dati sanitari, permettendo di confrontare le statistiche sulle cause di morte e malattia tra diversi Paesi e su diversi piani temporali.<\/p>\n\n\n\n

                          ICD9-CM<\/h5>\n\n\n\n

                          In Italia, \u00e8 attualmente in uso l’ICD-9-CM <\/strong>per la codifica delle diagnosi nelle Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO) . Il Ministero della Salute, in collaborazione con la Regione Emilia Romagna e il Centro Collaboratore Italiano dell’OMS per la Famiglia delle Classificazioni Internazionali (CCIOMS) , sta lavorando all’introduzione dell’ICD-10 per la codifica della morbosit\u00e0; questo processo prevede l’aggiornamento dell’ICD-10 alla versione italiana e la sua sperimentazione negli ospedali italiani.<\/p>\n\n\n\n

                          [Il nostro sito MedQuest offre, tra i suoi numerosi servizi, anche un database che permette la ricerca dei codici ICD9, attualmente in uso nel SSN ]<\/p>\n\n\n\n

                          ICD-10<\/h5>\n\n\n\n

                          La transizione dall’ICD-9-CM all’ICD-10<\/strong> comporta diverse sfide, tra cui la formazione dei codificatori e l’aggiornamento dei sistemi informatici . Tuttavia, l’adozione dell’ICD-10 offre numerosi vantaggi:<\/p>\n\n\n\n

                            \n
                          • Maggiore specificit\u00e0 e dettaglio nella descrizione delle diagnosi:<\/strong> migliora la qualit\u00e0 dei dati sanitari, permette analisi pi\u00f9 accurate e supporta la ricerca;<\/li>\n\n\n\n
                          • Migliore gestione sanitaria:<\/strong> consente di monitorare l’incidenza e la prevalenza delle malattie, valutare l’efficacia dei trattamenti e pianificare interventi di sanit\u00e0 pubblica;<\/li>\n\n\n\n
                          • Miglioramento dei processi di rimborso:<\/strong> la maggiore specificit\u00e0 dei codici ICD-10 consente di definire in modo pi\u00f9 accurato le prestazioni erogate e di migliorare i processi di rimborso;<\/li>\n\n\n\n
                          • Standardizzazione internazionale:<\/strong> facilita lo scambio di informazioni mediche e la collaborazione tra professionisti di diversi Paesi;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                            \u00c8 importante notare che l’OMS nel frattempo ha rilasciato l’ICD-11<\/strong>, caratterizzato da nuove funzionalit\u00e0 e maggiore precisione descrittiva.<\/p>\n\n\n

                            \n
                            \"aggiornamento<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

                            In conclusione, l’aggiornamento dei LEA ha appresentato una novit\u00e0 importante per garantire ai cittadini l‘accesso a prestazioni pi\u00f9 appropriate ed innovative<\/strong>, ed allo stesso tempo migliorare l\u2019efficienza del SSN<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

                            D’altra parte \u00e8 necessario un monitoraggio costante<\/strong> della loro applicazione per poter realmente assicurare l’equit\u00e0 nell’accesso alle cure e la sostenibilit\u00e0 del sistema, tenendo anche presente le iniziali difficolt\u00e0<\/strong> che potrebbero presentare alcuni SSR nell\u2019adeguamento ai nuovi standard.<\/p>\n\n\n\n

                            Nell\u2019immediato futuro potrebbe registrarsi anche un altro aggiornamento normativo con il passaggio alla codifica ICD10 per la compilazione delle SDO ospedaliere, si tratta per\u00f2 di un progetto in corso e non privo di difficolt\u00e0 procedurali.<\/p>\n\n\n\n

                            Vale la pena sottolineare che la revisione dei LEA e l’ eventuale adozione dell’ICD-10 sono solo alcuni degli aggiornamenti necessari per avviare un processo pi\u00f9 ampio di riforma del SSN<\/strong>, allo scopo di garantire la sostenibilit\u00e0, l’equit\u00e0 e la qualit\u00e0 dell’assistenza sanitaria per tutti i cittadini<\/strong><\/p>\n\n\n\n

                            Redazione MedQuest<\/p>\n\n\n\n

                            \n

                            Referenze bibliografiche<\/p>\n\n\n\n

                            DECRETO DEL PRESIDENTE DEL CONSIGLIO DEI MINISTRI 12 gennaio 2017 – Gazzetta Ufficiale, www.gazzettaufficiale.it<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Cosa sono i LEA – Ministero della Salute, www.salute.gov.it<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            I nuovi Livelli essenziali di assistenza (LEA) – Documentazione parlamentare,temi.camera.it\/leg17<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            SPECIALE. Ecco i nuovi Lea. Costeranno 771,8 milioni. Dopo ok delle Regioni, ora manca solo il s\u00ec finale del Mef. I nuovi documenti – Quotidiano Sanit\u00e0, www.quotidianosanita.it<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Rinviata l’entrata in vigore dei LEA. Molte le critiche e le pressioni sul Governo, www.osservatoriomalattierare.it\/news<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            ICD-10-CM | Classification of Diseases, Functioning, and Disability – CDC, www.cdc.gov<\/em><\/p>\n\n\n\n

                            Sistema di codifica ICD\u20109\u2010CM – Fascicolo Sanitario Elettronico, www.fascicolosanitario.gov.it<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n

                            \n Mailing list<\/legend>